Coronavirus Information Praxis Reiter/Timnik

11. April 2021

„3. Welle, nach Ostern“: Neuerungen insbesondere unter Punkt 3: „Impfungen“ und Punkt 5 Testungen

 

Liebe Patienten und Patienteneltern;

Weiter im Lockdown:  wir befinden uns in der 3.Welle, wie erwartet, und weiterhin geht es um persönliche Verantwortung! Es heißt also: : „Schlau sein, klug handeln!“  (Immer noch!!!) Am Besten bleibt man zu Hause und trifft sich mit niemandem, der ungeimpft ist, auch wenn es erlaubt wäre. Darüber hinaus: machen Sie reichlich von den Schnelltests Gebrauch (s.u. Punkt 5, Tipp)!!!

 

Was ist zu tun in der Praxis?

  1. Alle Patienten werden versorgt.

 

  1. Bodyplethysmografien werden wieder durchgeführt (s.u. Punkt 14).

 

  1. Impfungen ab jetzt auch in unserer Praxis möglich, für Jugendliche und Eltern.
    Impfen: Wir impfen dienstags und mittwochs mit Biontech/Pfizer. Dieser ist ab 16 Jahren zugelassen. Wir bieten Impfungen an für folgende Personengruppen aus den Priorisierungsstufen 1 bis 3 (https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/ImpfungenAZ/COVID-19/Stufenplan.pdf?__blob=publicationFile):

    Jugendliche ab 16 Jahren mit Diabetes mellitus. Jugendliche mit Immunsuppression oder priorisierten Krankheitsbildern, d.h. Jugendliche mit Muskeldystrophie, Cystischer Fibrose oder Colitis ulcerosa und/oder deren Eltern!!!! Jugendliche nach jedweder Transplantation (Knochenmark, Leber, Niere, Herz) und/oder deren Eltern!! Auch die Eltern unserer Kinder nach Krebserkrankungen oder Blutkrebs (Leukämie). Selbst wenn die Kinder noch zu jung sind um selbst geimpft zu werden.
    Auch die nächsten Verwandten von Schwangeren können bei uns geimpft werden (Ehemänner/Partner/Eltern/Mütter der Schwangeren, wenn sie Betreuung übernehmen.). Und natürlich alle ErzieherInnen und Lehrer und Lehrerinnen. Hier würden wir bis Stufe 4 gehen!!
    Fragen Sie gerne in der Praxis nach … und, ganz wichtig, schreiben Sie uns eine E-Mail an anmeldung@timnik.de, wenn Sie oder Ihr jugendliches Kind bei uns geimpft werden sollen. Es wird auch vom Impfstoffangebot abhängen. Zunächst werden wir für die Woche vom 6.4. ca. 24 Impfstoffe bekommen, aber danach geht es weiter…

 

  1. Sprechstundenablauf bis auf Weiteres:
    Bisher haben wir die Infektsprechstunde durch unsere vielen Zimmer gut trennen können von anderen, gesunden Patienten. Wir verschärfen das Vorgehen und trennen für die Zeit des Lockdowns ab jetzt ganz streng Infektsprechstundenzeiten von Zeiten für Vorsorgen, Impfungen und geplanten Ultraschalluntersuchungen. Also nicht nur räumlich, sondern auch zeitlich! Das bedeutet:

a. Vorsorgen, Impfungen und Sonografien gesunder Kinder machen wir jetzt vormittags an allen Wochentagen. Außerdem für die Schulkinder auch nachmittags dienstags und donnerstags ab 14.30 oder 15.00 Uhr, je nach Anzahl der Akutpatienten. Sollten Sie zu anderen Zeiten derartige Termine vereinbart haben, werden Sie von uns angerufen zur Terminverlegung. Sie müssen nichts unternehmen.

b. Patienten mit akuten Infektionen sehen wir nachmittags ab 14.00 Uhr, bzw. mittwochs und freitags 11.00 bis 13.00 Uhr oder 13.30 Uhr, je nach Bedarf. Bitte vereinbaren Sie telefonisch einen Termin.

c. Abstriche gesunder Kinder machen wir dazwischen, je nach Aufkommen. Bitte melden Sie sich telefonisch zu einem Termin an. Diese Abstriche machen wir entweder auf unserem Parkplatz hinter dem Haus oder während der Infektsprechstunde.

d. Abstriche (PCR oder Schnelltest) planen wir auch in den Zeiten der Infektsprechstunden und verlängern diese Zeiten ggf. in die Mittagszeit oder in den späten Nachmittag, oder in beide Richtungen, je nach Bedarf. Bitte unten unter Punkt 4 weiterlesen ….

Ablauf der Infektionssprechstunde: Infektiöse Patienten, d.h. Kinder mit Fieber, Husten, Durchfall werden in einer gesonderten Sprechstunde gesehen. Wir machen auch Abstriche, falls erforderlich. Kinder und Jugendliche mit leichten Erkältungssymptomen kommen in die normale Sprechstunde (Masken! Ab 15 Jahre FFP2 Masken). Falls Sie mit einem kranken Kind nicht zu den vorgegebenen Zeiten kommen oder gar unangemeldet, kann es sein, dass die Mitarbeiterinnen Sie ggf. wieder nach Hause schicken und zu einem späteren Zeitpunkt bestellen, denn sie sind angewiesen darauf streng zu achten, dass wir gesunde oder nur verschnupfte Kinder und sicher infektiöse Kinder voneinander trennen. Bitte haben Sie dafür Verständnis.
Falls Sie nicht sicher sind, ob ihr Kind einen fieberhaften Infekt hat, rufen Sie bitte vorher an der Anmeldung an, spätestens vom Parkplatz aus.
Wenn Sie zum Termin da sind, rufen Sie nochmal vom Auto aus in der Praxis an. Wir schleusen Sie ein in unser Infektionszimmer. Dort untersuchen wir dann mit Kittel, Haube und Maske (nicht erschrecken!). Dieses Vorgehen hat sich für uns bisher bewährt. Bitte, wenn es irgendwie geht kommt nur 1 Erwachsener mit dem zu untersuchenden Kind in die Sprechstunde. Natürlich gilt Maskenpflicht.

 

  1. Testen: Wir machen PCR Testsund Schnelltests. Letztere sind ab sofort für Sie und Ihre Kinder auch Kosten frei!!!!!

a. Schnelltests zeigen an, dass der Getestete gerade nicht infektiös ist, was am nächsten Tag schon wieder anders sein kann. Diese Tests sind jetzt einmal pro Woche Kosten frei!!!! Schnelltests können helfen die Pandemie unter Kontrolle zu bringen und gleichzeitig Lockerungen/Öffnungen zu erlauben: Jeder hat Anspruch auf 1 Schnelltest pro Woche. Entweder im Testzentrum oder in den Praxen. Die Aussage des Schnelltests ist folgende: Negativ heißt, dass der oder die Getestete an diesem Tag mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit nicht ansteckend ist. Und am Folgetag wahrscheinlich nicht. Eine Infektion ist nicht sicher ausgeschlossen. Positiv heißt: Infektion wahrscheinlich, Bestätigung durch PCR Test erforderlich (das würden wir dann auch gleich machen). Bis zum Ergebnis der PCR muss der Getestete in Quarantäne. Falls die PCR positiv ist natürlich länger: 14 Tage. Wir testen unsere Patienten und deren Eltern, wenn sie das wollen. Nutzen Sie auch die Selbsttests.
Tipp: wenn Sie aktiv das Infektionsgeschehen beeinflussen wollen, machen Sie bei Ihren Kindern, die in Kitas gehen oder in Schulen täglich einen Schnelltest!!!!! Bei positivem Ergebnis rufen Sie uns wegen des weiteren Vorgehens an!!! Natürlich an den Tagen, an denen in der Schule getestet wird nicht nötig!
Eine Übersicht bietet das RKI: href=“https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Vorl_Testung_nCoV.html;jsessionid=7EE6D6F2125C7BB99AAE2951926D408A.internet051?nn=13490888#doc13490982bodyText7″>https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Vorl_Testung_nCoV.html;jsessionid=7EE6D6F2125C7BB99AAE2951926D408A.internet051?nn=13490888#doc13490982bodyText7

b. Da der neue Rahmenhygieneplan https://www.stmas.bayern.de/imperia/md/content/stmas/stmas_inet/rahmenhygieneplan.pdf
der Kindergärten für Schnupfenkinder zwingend Testungen vorsieht, werden wir diese anbieten. PCR oder Schnelltest. Derzeit haben wir genügend Schnelltests. Falls Sie einen Schnelltest wünschen, können Sie das natürlich durchführen lassen. Andererseits: Bei Infektionen wäre es grundsätzlich sinnvoll eine PCR durchzuführen. Vielleicht braucht es manchmal Beides: den Schnelltest für „Heute“, um für diesen Tag auszuschließen, dass der/die Getestete infektiös ist, d.h. im Falle eines negativen Ergebnisses niemand anstecken kann. Die PCR gleichzeitig, um eine Infektion auszuschließen und für ein paar Tage Sicherheit zu gewinnen. Insbesondere für Kitas halten wir das für sinnvoll.

c. Vom Gesundheitsamt angeordnete Tests sind derzeit immer PCR Tests und kostenfrei.

d. Tests in der Schule: Nach den Osterferien ist der Schulbesuch nach Inzidenzen geregelt. S.a. https://www.km.bayern.de/allgemein/meldung/7047/faq-zum-unterrichtsbetrieb-an-bayerns-schulen.html. Sie müssen also die Inzidenz des Kreises der Schule Ihres Kindes im Auge behalten … https://www.lgl.bayern.de/gesundheit/infektionsschutz/infektionskrankheiten_a_z/coronavirus/karte_coronavirus/

Also…an Grundschulen gibt es bei Inzidenz <50 Präsenzunterricht, bei 50 bis 100 Wechselunterricht mit Mindestabständen (1,5 m), bei >100 in Klassen 1-3 Distanzunterricht, Klasse 4 Wechselunterricht mit Mindestabstand.
Die weiterführenden Schulen haben bis 100 Wechselunterricht mit Mindestabstand, ab >100 Distanzunterricht. Abschlussklassen, sowie K11 im Gymnasium sind hiervon ausgenommen.

e. Tests um Einkaufen zu gehen: Bei Inzidenzwerten von 50 bis 100 brauchen Sie, um das „click and meet“ Angebot nutzen zu können, einen Schnelltest. Auch diese führen wir für unsere Patienten und deren Eltern durch. S.a. https://www.stmgp.bayern.de/coronavirus/

 

  1. Atteste:

a. Sie bekommen von uns die im Rahmen einer Testung notwendig gewordenen Atteste Kosten frei. Also z.B. nach Schnell- oder PCR Test.

b. Die Atteste zum Thema „Fließschnupfen und/oder Husten wegen Allergie, wie sie von manchen Kitas und Schulen verlangt werden sind leider Kosten pflichtig (unsere Patienten kennen das Vorgehen!).

 

  1. Quarantäne: Grundsätzlich gilt: Falls es für Sie oder eines Ihrer Kinder zu einer durch das Gesundheitsamt ausgesprochenen Quarantäne Situation kommt, dann gilt:

 

  1. Wir dürfen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen nicht für Quarantäne ausstellen. Auch keine Kinder „AUs“, wenn die Kinder gesund sind. Für Bescheinigungen und Lohnausfallszahlungen ist im Quarantänefall das Gesundheitsamt zuständig. Natürlich stellen wir Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen oder Kinder-AUs aus, wenn die betreffende Person erkrankt ist (Erkältung z.B.). Auch während einer Quarantäne. Dies dürfen wir auch über die Videosprechstunde feststellen!!!!

 

  1. Wir werden in der Regel keine Unterlagen mehr aus Zellstoff oder Papier nutzen. Die Liegen werden nach jedem Patienten desinfiziert. Bitte bringen Sie für die Babies und kleinen Kinder eigene Unterlagen oder Handtücher mit. Nur falls Sie diese vergessen werden wir von uns Unterlagen bereit.

 

  1. Verschieben Sie keine Impfungen und Vorsorgen, auch keine Fragen an uns auf „nach der Krise“. Es ist nicht sicher, wie lange die ganze Sache dauern wird!!
    Auch U2 Vorsorgeuntersuchungen machen wir zu gesondert vereinbarten Terminen. In der Praxis haben wir alle Geräte zur Verfügung, auch den Hörscreener.

 

  1. Unsere Patienten mit Beeinträchtigung des Immunsystems, werden gesondert versorgt, nach individueller Terminabsprache.
    Allerdings zeigt sich bisher, dass diese Patienten entgegen unserer Annahmen nicht stärker gefährdet sind für einen schweren Verlauf von Covid 19. Das ist eine gute Nachricht.
    Immer wieder werden wir von besorgten Eltern gefragt, ob sie ihre immungeschwächten Kinder oder Kinder mit Asthma in die Schule geben können. Wir raten:
  • Asthma: auch nach neueren Daten (Stand 20.12.2020) kein Problem, wenn es gut eingestellt ist. Fragen Sie gerne in der Praxis nach: wir stellen alle Asthmatiker in dieser Zeit eher vorsichtig, d.h. sehr gut ein. Die Kinder sollen in die Schule gehen und Masken tragen (Mund und Nase!)
  • Immunsuppression: Bisher gab es auch hier keine Dramatik in dem Sinne, dass viele dieser Kinder schwer erkrankt wären. Allerdings sind die Zahlen auch gering und es mag einzelne Konstellationen geben, für die wir einfach zu wenig wissen und es dann zu einer bösen Überraschung kommt. Wir empfehlen: Masken tragen! Unter Umständen auch FFP 2 Masken, wenn die Infektionszahlen nach oben gehen (s.u., Tages aktuelle Info über die Landratsämter oder die Stadt Augsburg abfragen!). Es gibt jetzt auch kleinere…(Fa. Starbuss). Sie haben Anspruch auf Kosten freie FFP2 Masken (allerdings muss man dann nehmen was man bekommt).
  • Und dennoch: falls Sie große Sorge haben (z.B. für transplantierte Kinder, oder Kinder mit Rheuma unter bestimmten Medikamentenkombinationen) können wir die Kinder für 3 Monate vom Präsenzunterricht befreien.

 

  1. Unsere Patienten kennen in der Regel auch die Handynummer für telefonische Beratung am Mittwoch oder am Wochenende (Notfälle). Falls nicht, melden Sie sich in der Praxis.

 

  1. Videosprechstunde: Hautausschläge können wir meist gut über die Videosprechstunde behandeln. Ebenso Kopf- und Bauchschmerzen, sofern nicht eine dringende Untersuchung erforderlich ist, sowie Gespräche führen. Bitte melden Sie sich dafür in der Praxis an und holen Sie sich unsere PRAXIS APP über unsere Homepage, oder über www.kinderärzte-im-netz. Anmeldung der Kinder in der App auf Frau Reiter oder Herrn Timnik. Auch wenn Sie Frau Prinz oder Frau Mörike oder Herrn Elschner sprechen wollen. Bitte machen Sie von dieser Möglichkeit regen Gebrauch. Auch AUs (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen) gehen wieder über die Videosprechstunde!!!

 

  1. Auch die meisten Peak Flow Kontrollen unserer vielen Asthmatiker im DMP Programm lassen sich über die App und die Videosprechstunde erledigen. Sicher nicht alle. Frau Meyers, die ja viele unserer Patienten als erfahrene Mitarbeiterin in unserer Lungenfunktionsabteilung kennen, wird telefonieren. Peakflowuntersuchungen in der Praxis werden wir versuchen draußen durchzuführen. Bodyplethysmografien finden wieder statt. Wir haben einen großen HEPA Luftfilter!!!

 

  1. Antikörpertests, d.h. Tests, die zeigen sollen, ob ein Mensch die Krankheit hatte und immun ist, sind oft schwer zu interpretieren. Es ist einfach noch nicht gesichert, ob und wann und unter welchen Umständen der Test negativ wird nach durchgemachter Infektion. Wir werden diese Tests daher nur in ganz wenigen Ausnahmefällen durchführen.

 

  1. Die Impfung wird die Pandemie beenden. Zumindest vorläufig. Lassen Sie sich impfen!!! Melden Sie sich an!!! Wir sind schon geimpft (bis auf 2 Mitarbeiterinnen). S.a.
    https://m.youtube.com/watch?fbclid=IwAR1TCqbAdF7JFtMAuVQdxyfhFR9Jg9jgsSa3ICFIJLFUrD7arhnHWHcFm_g&feature=emb_logo&v=GBq_l2llyzo
    oder
    https://pix.sueddeutsche.de/video_fs/sde//1/4/14C4091D-3C2A-4F11-A8E7-47C15BD63FA2.mp4
    Oder Harald Lesch auf YouTube:
    https//m.youtube.com/watch?v=Q7EaCkermmQ
    Melden Sie sich an. Egal welcher Impfstoff!!!

 

  1. Da die Impfung nur nach und nach verfügbar sein wird, bleibt es erstmal bei den AHA-L Regeln. Es nervt uns alle … deswegen gilt umso mehr: Bleiben Sie standhaft, halten Sie durch! Machen Sie häufige Schnelltests zu Hause, insbesondere bei Kitakindern und Schulkindern.

 

Ihr Praxisteam

 

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